Tiêm kích trứng là phương pháp sử dụng các loại thuốc nội tiết bằng đường tiêm nhằm đẩy mạnh quá trình phát triển đến giai đoạn trưởng thành và chín, rụng của trứng. Khi nang trứng trưởng thành, trứng đạt tiêu chuẩn về kích thước và nội tiết, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm hCG giúp trứng rụng (còn gọi là mũi tiêm rụng trứng).
Tiêm kích trứng được chỉ định cho các cặp vợ chồng lấy nhau 1-2 năm chưa có thai, các trường hợp vô sinh do rối loạn phóng noãn, không phóng được noãn, các trường hợp bệnh nhân đa nang buồng trứng hay chị em làm thụ tinh trong ống nghiệm, thụ tinh nhân tạo. Ngoài ra, có một vài trường hợp các mẹ tiêm kích trứng liều thấp nhằm tăng khả năng có thai tự nhiên.
Sau khi được thăm khám, làm các xét nghiệm ban đầu cần thiết, bác sĩ xác định được tình trạng sức khỏe, bệnh lý của người phụ nữ và tư vấn, kê phác đồ điều trị cho bạn.
Tiêm kích trứng được tiến hành vào ngày 2 chu kỳ kinh nếu sức khỏe người phụ nữ thuận lợi.
Thời gian kích thích trứng tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý, mức độ đáp ứng thuốc của từng bệnh nhân, thường dao động từ 10-12 ngày.
Với từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, bác sĩ sẽ sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng khác nhau. Hay với mục đích kích trứng làm thụ tinh nhân tạo IUI, thụ tinh trong ống nghiệm IVF chi phí cũng khác nhau. Nên chi phí tiêm kích trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, mỗi bệnh nhân có mức giá khác nhau.
Thông thường, mức giá trung bình khi kích trứng làm thụ tinh nhân tạo IUI rơi vào khoảng 5 – 7 triệu. Mức giá trung bình khi kích trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF rơi vào khoảng 25 – 35 triệu.
Nếu người vợ càng trẻ tuổi, mức độ đáp ứng thuốc tốt thì tiền thuốc có thể giảm bớt và ngược lại.
IUI là phương pháo bơm tinh trùng vào tử cung buồng trứng. Tiêm kích trứng thường được chỉ định cho các bệnh nhân bị rối loạn phóng noãn. Để thụ thai thành công, người mẹ cần có ít nhất một nang trưởng thành có phóng noãn. Chính vì vây, tiêm kích trứng sẽ giúp kích thích buồng trứng sao cho số nang có thể giải phóng noãn tăng tỷ lệ thành công. Tuy nhiên, trong trường hợp quá nhiều nang phát triển có thể dẫn đến đa thai nên việc lựa chọn phác đồ tiêm kích trứng trong thụ tinh nhân tạo IUI phù hợp là hết sức quan trọng.
3 phác đồ kích thích buồng trứng thường được sử dụng trong thụ tinh nhân tạo IUI
Đối với phụ nữ lớn tuổi, mức độ đáp ứng thuốc kích trứng kém thường được sử dụng phác đồ kích trứng ngắn (hay cực ngắn). Bệnh nhân sử dụng thuốc uống kích trứng bắt đầu từ ngày thứ 2 của chu kỳ kinh. Sau đó, sử dụng thuốc tiêm song song hoặc chậm hơn 1- 2 ngày. Bắt đầu từ ngày thứ 6 (tính từ ngày bắt đầu ra kinh) của chu kỳ kinh bác sĩ sẽ siêu tử cung buồng trứng theo dõi mức độ phát triển của nang noãn. Tùy theo kích thước và số lượng nang noãn phát triển mà liều thuốc sẽ được điều chỉnh. Tiêm hCG để kích thích phóng noãn khi có ít nhất 1 nang đạt kích thước 18mm trên siêu âm. Cuối cùng, sau khi tiêm hCG 36 giờ thủ thuật IUI bơm tinh trùng vào buồng tử cung được thực hiện hoặc nếu nếu bơm tinh trùng 2 lần trong một chu kỳ thì bệnh nhân sẽ được bơm vào 24 và 48 giờ sau khi tiêm hCG.
Người phụ nữ sử dụng thuốc kích thích buồng trứng liên tục trong 14 ngày theo chỉ định của bác sĩ. Sau 14 ngày bệnh nhân sẽ được siêu âm và xét nghiệm nội tiết theo dõi nang noãn. Trong trường hợp nang nhỏ dưới 10mm trên siêu âm do cơ thể chưa đáp ứng thuốc thì bệnh nhân sẽ cần phải tăng liều. Còn với các bệnh nhân đáp ứng thuốc tốt, các nang noãn lớn hơn 10mm thì sẽ duy trì liều cũ cho đến khi nang noãn đạt đến tiêu chuẩn tiêm hCG.
Đối với bệnh nhân không đáp ứng thuốc sau 35 ngày kích thích hoặc không có nang vượt trội khi đã dùng đến liều tối đa trong một tuần, chu kỳ này sẽ bị ngưng.
Phác đồ tăng liều dần bị ảnh hưởng bởi tình trạng béo phì và tuổi tác của người phụ nữ.
Phác đồ tăng liều dần an toàn và hiệu quả hơn phác đồ giảm liều dần nhưng chi phí cao hơn do thời gian điều trị kéo dài.
Khác với chu kỳ thụ tinh nhân tạo IUI, để có một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm IVF hiệu quả thì số lương nang noãng trung bình cần đạt được sau khi kích thích buồng trứng là 8 - 10 tnang noãng trưởng thành.
2 phác đồ kích thích buồng trứng thường được sử dụng trong IVF là:
Phác đồ dài: Phác đồ dài: người phụ nữ được thuốc tiêm kích thích buồng trứng bắt đầu từ ngày 14 - 21 của chu kỳ kinh nguyệt, hay có thể sử dụng từ ngày thứ 21 của chu kỳ kinh trước hoặc từ ngày thứ nhất của chu kỳ kinh. Mỗi phác đồ kích trứng phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh lý và sự đáp ứng thuốc của buồng trứng của bệnh nhân.
Thông thường, ngày thứ 6 sau khi sử dụng phác đồ kích trứng bệnh nhân sẽ được siêu âm theo dõi nang noãng. Sau đó tùy vào tình hình số lượng nang noãn phát triển mà bác sĩ sẽ hẹn siêu âm theo dõi ở các mộc thời gian sau đó. Thông thường mỗi 2 - 3 ngày hoặc siêu âm mỗi ngày.
Mũi tiêm hCG kích thích phóng noãn được tiêm khi kích thước trứng phát triển đạt tiêu chuẩn. Thủ thuật chọc trứng được tiến hành sau đó khoảng 34- 36 giờ sau tiêm hCG.
Phác đồ ngắn: Với phác đồ ngắn, bệnh nhân bắt đầu sử dụng thuốc vào ngày 2 - 3 chu kỳ kinh đến ngày thứ 7 chu kỳ kinh, sau đó có thể được tiêm thuốc dưới da. Bác sĩ tiếp tục theo dõi sự phát triển của nang noãn trong thời gian kích thích buồng trứng. Sử dụng hCG khi các nang noãn đạt tiêu chuẩn, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút trứng.
Vấn đề tiêm kích trứng ăn gì, kiêng gì khiến các chị em lo lắng lắm phải không? Các mẹ vẫn thường truyền tai nhau những thực phẩm được xem rất tốt cho vợ chồng mong muốn có bé như sữa đậu nành, bơ, sầu riêng, trứng gà, sữa ong chúa… dành cho người phụ nữ; người chồng nên uống nước giá đỗ, ăn nhiều sò huyết, hàu, thịt bò, trứng vịt lộn… Tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo, điều quan trọng vẫn là ăn uống đa dạng, đủ chất giúp đảm bảo sức khỏe, nguồn năng lượng.
Tham khảo sản phẩm Gel vệ sinh phụ nữ An Toàn
Hãy lưu ý những nguyên tắc dinh dưỡng lành mạnh dưới đây:
Uống đủ nước mỗi ngày
Ăn đa dạng các loại rau củ quả, trái cây
Ăn nhiều cá, dầu thực vật, các loại hạt
Hạn chế sử dụng chất béo động vật, chất béo chuyển hóa (trong đồ ăn nhanh, các thực phẩm chiên rán…)
Không hút thuốc, uống rượu, trà, cà phê
Hạn chế thức ăn chế biến sẵn, thức ăn đóng hộp, thức ăn chứa nhiều chất phụ gia, chất bảo quản